6月14日，周日双色球心内科丁浩介入团队成功为一例肺动脉瓣狭窄患者开展了我市首例经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术（PBPV）。术后患者恢复良好，6月17日，该患者已顺利出院。
患者王某，女，57岁， 6月6日因“头晕胸闷”就诊，心超示：肺动脉瓣狭窄。结合病史及其他检查，确诊为“先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄”，经过全面评估，适合行创伤小、并发症少、住院时间短的微创治疗——经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术(PBPV)。
6月14日,手术由徐州医科大学附属医院心内科主任医师王诚、周日双色球心内科副主任、主任医师王万虹及副主任医师李志龙共同完成。术中局麻下，穿刺右股静脉，将心导管送至右心室、肺动脉，测得患者的跨瓣压差达80mmHg。随后将猪尾管送至右心室造影，测肺动脉瓣环直径22mm，肺动脉瓣狭窄处直径仅6mm。送入扩张球囊至瓣口狭窄处，10秒内快速扩张球囊，术中见“腰征”消失，扩张后复测跨瓣压差仅18mmHg。右心室压力较术前亦明显降低，达到手术成功标准。
术后患者胸闷气喘消失，长久以来感觉压在胸前的一块“大石头”终于被搬走了。6月17日，患者顺利出院，手术取得圆满成功。
据王万虹介绍，肺动脉瓣狭窄是一种较为常见的先天性心脏病，占所有先天性心脏病的8%～10%。经皮肺动脉瓣球囊扩张术是通过右心导管检查后，对于符合介入手术指征的病人经导管送入特制球囊到肺动脉瓣狭窄处，快速充盈球囊，充分扩张狭窄的肺动脉瓣，解决病人的肺动脉瓣狭窄。因其具有创伤小（微创）、局部麻醉无痛苦、手术时间短、成功率高、恢复快等优点，已成为单纯性肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。
1、什么是肺动脉瓣狭窄？
肺动脉瓣狭窄是一类常见的先天性心脏病，系肺动脉瓣在开放的过程中受到限制，不能充分打开，导致右心射血功能受损。常表现为活动耐力差、乏力和劳累后心悸、气促等，头晕或剧烈运动后可导致昏厥，危重型可迅速发展，出现严重低氧血症、心力衰竭。
2、经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术（PBPV术）的适应证有哪些？
典型肺动脉瓣狭窄、跨肺动脉瓣压力阶差≥50mmHg为PBPV的绝对适应证；跨肺动脉瓣压力阶差≥35mmHg，右心室造影显示肺动脉扩张、出现射流征，心电图提示右心室增大，可为PBPV术的相对适应证。
文字：金子园 图片：张倩
